Что такое квота на операцию

Синоним термина «квота» — это высокопрофессиональная медицинская помощь (ВМП), которая оказывается в рамках государственного проекта. Он означает, что любой обратившийся в клинику человек имеет право на прохождение лечения, которое будет оплачено из федерального бюджета. В каждой организации количество процедур лимитировано, документация оформляется согласно Приказу Минздрава № , где указан перечень болезней, входящих в квоту.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

Выделение «квот» для Москвичей и жителей МО

Жители Москвы обращаются за «квотой» в Департамент здравоохранения города Москвы. Внимание! Обращаться нужно лично пациенту или его представителю. Телефоны не отвечают!

Адрес: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 А, стр.4.Часы работы:понедельник–четверг — с 9:00 до 17:30пятница — с 9:00 до 16:30перерыв на обед с 13:30 до 14:30

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов.

Жители Московской области обращаются в Министерство здравоохранения Московской области.Адрес: г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115,116,117.

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов. Приветствуется наличие выписки из стационара.

Министерство здравоохранения квоты на операцию

После получения талона на ВМП в Департаменте здравоохранения региона, пациент может лично обратится за консультацией в лечебное учреждение, на которое выделена «квота». Либо регион организует заочную консультацию посредством почты или электронного письма. В течение 10-ти дней с момента получения талона (если документы пересылались почтой), специальная комиссия принимает решение о возможности оказания ВМП. Если же пациент обращается лично, сроки рассмотрения не превышают 3-х дней.

При положительном решении, назначается дата госпитализации больного, либо данные пациента вносятся в лист ожидания (в порядке очередности). При отрицательном решении, когда комиссия считает невозможным проведение ВМП, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему лечению или назначаются дополнительные исследования, которые можно пройти в стенах медицинского центра.

— Перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП по квоте;— Порядок получения квоты на лечение для жителей регионов.

Самые популярные вопросы по получению квот на бесплатную операцию: отвечают специалисты

Объем и характер помощи, и правила ее предоставления ежегодно обновляются. В перечень болезней, подходящих для получения квот на операции в 2020 году, входит:

  • оперативное лечение заболеваний сердца;
  • эндопротезирование суставов;
  • лечение лейкозов и эндокринных патологий;
  • трансплантация органов;
  • ЭКО;
  • выхаживание новорожденных с использованием современных медицинских технологий;
  • лечение наследственных заболеваний;
  • нейрохирургические и хирургические вмешательства высокой степени сложности.
    Министерство здравоохранения квоты на операцию

    ВМП на примере Твери

Получение квоты на операцию возможно, если она проводится в плановом порядке.

Несмотря на возможность получения консультации в клинике или у лечащего врача, у пациентов часто остаются вопросы по оформлению и получению квоты.

Предлагаем ознакомиться  Перечень хирургических операций по омс

Предоставление ВМП через клинику занимает гораздо меньше времени, что является несомненным ее преимуществом. У пациента будет возможность ознакомиться с оснащением и специалистами учреждения, составить свое мнение и тщательно подготовиться к предстоящим процедурам.

Важно! В узкоспециализированных клиниках часто уровень обслуживания консультативного отдела выше, чем в государственных больницах, что позволяет пациенту получить максимальный объем необходимой информации.

Количество талонов определяется в начале календарного года, поэтому если они закончились, то пациенту предлагают подождать до следующего. Узнать о наличии квот возможно в региональном отделении Минздрава или консультативном отделении клиники, куда планировалось обращение.

Портал Талон Росминздрав Ру для пациентов получивших талон на ВМП

При отсутствии талонов на ВМП рекомендуется подать документы в комиссию: возможен отказ от квоты другим пациентом. В этом случае с заявителем свяжутся и уведомят об освободившемся месте.

Возможно получение квоты и в другом регионе, если там осуществляются необходимые операции. Пациенту окажут ВМП, но ему придется заново готовить пакет документов.

Существует возможность подачи заявления на дополнительную квоту в региональное отделение Минздрава. Данный вариант оптимален для пациентов, которым не требуется срочное оперативное вмешательство: рассмотрение заявки занимает от 3 месяцев.

При невозможности получения квоты все чеки и документы необходимо сохранить, чтобы получить налоговый вычет в размере 13%.

Важно! При наличии талона и отсутствии мест в клинике, рекомендуется встать в очередь и одновременно заняться поиском учреждения, способного провести хирургическое вмешательство по квоте.

С полным перечнем услуг, входящих в квоту, рекомендуется проконсультироваться в клинике. В зависимости от заболевания и выбранного метода лечения пациенту потребуется оплачивать часть манипуляций самостоятельно.

Чаще всего онкологическим больным требуется сделать спецразметку, не входящую в квоту. Пациенты, которым требуется трансплантация органа, самостоятельно занимаются поиском донора.

Где можно получить помощь по квоте

Государственные льготы предоставляются в определенных учреждениях, с учетом ряда факторов:

  • наличие специализации, со сложными заболеваниями предпочтительно бороться в профильных больницах;
  • сложность проводимых манипуляций, оперативное лечение подразумевает использование дорогостоящего, узкоспециализированного оборудования. Оказание услуг возможно при наличии квалифицированного штата медицинского персонала;
  • большие денежные расходы, государственные больницы получают финансирование за счет бюджетных средств. Часть тяжелобольных пациентов принимаются врачом бесплатно благодаря дополнительно выделенным деньгам.

Ежегодно перечень медицинских организаций, в которых существует возможность оформления квоты на операцию, корректируется. В России на 2020 в перечень подобных учреждений входит около 130–150 клиник.

Министерство здравоохранения квоты на операцию

Оказание ВМП в России

Кто может оформить

Получит гражданин помощь от государства или будет должен оплатить операцию самостоятельно, зависит от характера заболевания и степени его влиянии на здоровье пациента.

Если болезнь входит в перечень Постановления Правительства РФ № 1506  от 10.12.2018, то человек становится в очередь на предоставление помощи и собирает пакет документов. Наличие в списке заболевания не является гарантией для получения денежных средств на лечение: в организациях количество квот ограничено, часто очередь формируется на несколько месяцев вперед. Это приводит к отказу от государственных льгот и поиску других вариантов оплаты операции.

Важно! Квота на операцию в 2020 году не подразумевает выдачу наличных средств пациенту. Государство самостоятельно оплачивает расходы на лечение гражданина в случае оформления всех документов.

Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Самые популярные вопросы по получению квот на бесплатную операцию: отвечают специалисты

Точный перечень необходимо уточнять в организации, где планируется получение медицинской помощи.

Стандартный пакет документов:

  • заявление, в котором указаны персональные данные гражданина с домашним адресом и контактным телефоном;
  • ксерокопия паспорта, медицинского полиса, свидетельство пенсионного страхования;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • выписка из истории болезни (для ее получения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства);
  • результаты анализов (за пациентом сохраняется право на предоставлении комиссии копии результатов лабораторных и диагностических исследований).
Предлагаем ознакомиться  Можно ли без прав на скутере меньше 50 кубов

Какие документы на квоту на операцию требуется предоставить, если их подготовкой занимается законный представитель? Помимо основного перечня, от доверенного лица потребуется заполнения заявления, заверенная нотариусом доверенность и копия своего паспорта.

Для получения ВМП, человек в обязательном порядке должен соблюдать правила подачи документов на рассмотрение комиссии. Обязательными являются такие документы:

  • Направление на оказание ВМП, из лечебного заведения, где наблюдается пациент. Лечащий врач в обязательном порядке заполняет направление на госпитализацию, где четко указывает вид необходимого лечения. Документ утверждается печатью и подписью лечащего доктора. В направлении обязательно указывается код заболевания по МКБ-10, наименование вида высокотехнологичной помощи, которую необходимо оказать пациенту.
  • Письменное заявление пациента, в случае необходимости доверенного лица, о согласии обработки его персональных данных со следующими сведениями:
    • ФИО пациента;
    • Юридический и фактический адреса;
    • Номер, серия паспорта или другого документа, который утверждает личность пациента;
    • Контактные данные для обратной связи с пациентом (телефон, почтовый адрес или адрес электронной почты);
  • Копии документов удостоверяющих личность, для детей до 14 лет, копия свидетельства о рождении.
  • Копия полиса обязательного медицинского страхования, при наличии.
  • Предоставление выписки из истории болезни, где указаны все проведенные диагностические мероприятия по подтверждению диагноза.

Если обращение в комиссию происходит от доверенной особы, в заявлении обязательно указываются личные данные человека, который представляет интересы пациента. Кроме вышеперечисленных документов в комиссию необходимо представить документ, который указывает на полномочия представителя.

Весь пакет предоставленной информации рассматривается территориальной комиссией в зависимости от региона, где проживает и проходит лечение пациент. В случае положительного результата, в течение 10 рабочих или 14 календарных дней пациенту оформляют талон на ВМП.

Если по каким-то причинам человек не получил ответ про рассмотрение заявления на получение ВМП, можно обратиться непосредственно в орган, куда сдавались документы на рассмотрение.

Там по фамилии пациента и документам, удостоверяющим личность, можно получить номер талона на ВМП, в случае одобрительного решения.

Талон на ВМП действителен до момента назначения госпитализации и проведения необходимого лечения, и теряет свою силу, после прохождения курса лечебных мероприятий. Ежегодно список лечебных заведений, которые предоставляют услуги ВМП растет, однако обратившихся за помощью достаточно много. Иногда очередь на услуги ждать приходится долгое время, но она обязательно подойдет.

Если по каким-либо причинам, пациент не воспользуется своим правом на помощь, на утвержденную дату, его место не сохраняется, и он автоматически ставится в новую очередь.

Получение талона на очередь

В течение 10-ти дней с момента обращения, комиссия рассматривает заявку, и принимает решение о предоставлении услуги ВМП. При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи.

Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом.

Проверить статус талона ВМП по номеру

Если уполномоченная, территориальная комиссия по каким-либо причинам, отказала человеку в оказании ВМП, он может повторно обратиться в соответствующую комиссия Минздрава РФ. Обращение в МОЗ РФ возможно только в 3 случая:

  • Если пациент не проживает на территории РФ.
  • Человек не зарегистрирован по месту жительства в РФ.
  • Лечебное заведение не выдает направление на ВМП.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, соответствующий орган МОЗ, в порядке очереди рассмотрит заявление на ВМП.

Если при проверки статуса талона на портале пациента, появилась информация о его блокировки, это не свидетельствует об отказе от проведения ВМП. Для разъяснений необходимо обратиться в орган выдачи талона, или непосредственно в лечебное заведение, где пациент находится в очереди на госпитализацию.

Предлагаем ознакомиться  Должностные инструкции ЛПУ. МедСофт Курчатов || Должностные инструкции работников здравоохранения

Номер талона меняется ежегодно, поэтому необходимо уточнить новый номер и отслеживать статус по новым данным.

Министерство здравоохранения квоты на операцию

Существуют нормы рассмотрения, в основном ответ можно получить через 30 дней, после получения талона. На протяжении этого времени специалисты связываются с клиниками и лечебными заведениями, и согласовывают возможность госпитализации пациента, в рамках выделенной государством квоты.

Иногда для постановки в очередь пациента на лечение, необходим более долгий строк, однако не позднее 6-ти месяцев с момента выдачи талона

На рассмотрение всего пакета документов на всех этапах оформления квоты, организациям выделяется 23 рабочих дня. Не учитывается время, затраченное на пересылку и получение всех бумаг.

Следует знать, как получить квоту на операцию в срочном порядке: обратиться непосредственно в медицинский центр, где следует оставить заявление и стандартный пакет документов.

Важно! Перед подачей документов, полученных в больнице, необходимо убедиться, что в них содержится виза лечащего специалиста и главного врача, присутствует печать учреждения.

Максимально быстро рассматриваются заявки, которые лично контролируются заявителем. За пациентом закреплено право на получение информации о этапе оформления квоты.Для этого гражданин может совершать звонки, уточняя статус заявки, лично посетить учреждение, чтобы обратиться к руководителю организации.

Быстрее рассматриваются заявления в Минздраве, если они поступают не от лечащего врача, а при личном обращении. В регистратуре пациент должен будет предоставить документы и заполнить заявление с согласием на обработку данных.

При необходимости проведения хирургического лечения по ВМП необходимо помнить, что лучшее время для начала оформления документации — это начало года. Это связано с тем, что квоты быстро распределяются среди больных, очередь может затянуться на долгое время, что отрицательно повлияет на состояние пациента.

Информация о наличии мест и о скорости продвижения заявки возможно узнать при личном посещении клиники или через сайт организации.

Важно! Количество квотных мест контролируется соответствующим отделом в медицинском учреждении, поэтому у пациента существует возможность узнать об их наличии и оставшемся количестве.

При необходимости проведения срочного хирургического лечения и отсутствии квот, за пациентом сохраняется право на оплату всех расходов с их дальнейшей компенсацией. Для этого после получения помощи гражданин должен предоставить в департамент здравоохранения пакет документов.

Важно! Внеочередная квота предоставляется пациентам с неотложным состоянием, требующим немедленного хирургического лечения. В остальных случаях гражданин вынужден занять очередь на получение льгот.

Как оперироваться в конкретном учреждении

При желании получить ВМП в определенном учреждении, необходимо обратиться непосредственно в клинику, чтобы убедиться, что она входит в перечень организаций, работающих с квотами.

Для составления пакета документов и отправки запроса на получение ВМП в комиссию необходимо записаться в консультативном отделе на прием. Там специалист изучит результаты обследований и составит заключение с указанием диагноза, оформит направление на квотную комиссию.

Запись на консультацию для предоставления квоты возможна на платной и бесплатной основе. Для получения последней необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и запросить форму 057/у-04. Это направление пациента в другое медицинское учреждение с целью установки или уточнения диагноза по полису ОМС.

Министерство здравоохранения квоты на операцию

Справка по форме 057/у-04

Платная запись возможна через сайт клиники или при личном обращении в регистратуру.